Apnea ostruttiva del sonno: diagnosi affidabile senza termistori

Apnea ostruttiva del sonno: rischi per la salute

I disturbi respiratori legati al sonno aumentano il rischio di varie malattie, come ipertensione, cardiopatia coronarica, ictus, insufficienza cardiaca, diabete di tipo 2 e depressione.
L'85% dei disturbi respiratori legati al sonno è causato dall'apnea ostruttiva del sonno (OSA). L'OSA provoca un collasso totale o parziale delle vie aeree superiori durante il sonno, innescando tipicamente una risposta di risveglio nel paziente.
Le persone colpite spesso soffrono di stanchezza diurna e mancanza di concentrazione. Solo in Germania, circa il 2-4% della popolazione mostra segni di sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS). Negli Stati Uniti, si stima che il 9% delle donne e il 25% degli uomini di mezza età ne siano affetti.
Se non trattata, l'OSAS può portare a gravi conseguenze per il sistema cardiovascolare e a una ridotta qualità della vita.

Diagnosi di OSA

I disturbi respiratori correlati al sonno sono caratterizzati da un blocco delle vie aeree superiori, che può portare a una riduzione del flusso d'aria (ipopnea) o addirittura alla completa cessazione della respirazione (apnea).
L'indice di apnea-ipopnea (AHI) si riferisce al numero medio di episodi di apnea e ipopnea per ora di sonno. Fornisce un'indicazione della gravità di un disturbo respiratorio correlato al sonno e viene utilizzato anche per monitorare il successo del trattamento.

Secondo le linee guida dell'AASM (versione 2.4), la diagnosi di OSA deve essere effettuata utilizzando un termistore (per rilevare le apnee) in combinazione con una cannula nasale aggiuntiva (per rilevare le ipopnee).

CNSAC MedShop GmbH, in collaborazione con diversi laboratori del sonno in Germania, Danimarca e Finlandia, ha sviluppato una cannula combinata nasale/buccale in grado di rilevare in modo affidabile sia le apnee che le ipopnee linearizzando il flusso d'aria.
In uno studio attualmente in corso, l'accuratezza di questo metodo viene confrontata con la combinazione di termistore e cannula nasale raccomandata dall'AASM.
I risultati preliminari (71 dei 200 pazienti previsti) dimostrano chiaramente che la cannula nasale/orale CNSAC è altamente sensibile e consente una diagnosi affidabile dell'apnea ostruttiva del sonno.

Classificazione AHI e prestazioni della cannula nasale/orale CNSAC

Tabella 1: Sensibilità e specificità della cannula naso/bocca di nuova concezione per la diagnosi di OSA

Cannula naso/bocca di CNSAC MedShop GmbH

Questa innovativa cannula nasale/orale consente di rilevare l'apnea ostruttiva del sonno in conformità con le linee guida diagnostiche dell'AASM, senza la necessità di un termistore.
Oltre a un maggiore comfort per il paziente e a una maggiore praticità d'uso, il nuovo prodotto offre anche una riduzione dei costi correnti nella diagnostica del sonno.

Riferimenti

• Studio interno di SOMNOmedics, condotto nell'aprile 2016.

• Küchler et al., Eur Respir J 2017; DOI: 10.1183/1393003

• Marshall et al., Sleep, 2008

• Matthys H, Seeger W: Pneumologia clinica. Springer Verlag, 2008