Apnea ostruttiva del sonno: diagnosi affidabile senza termistori

Apnea ostruttiva del sonno: rischi per la salute

I disturbi respiratori legati al sonno aumentano il rischio di varie malattie, come l'ipertensione, le malattie coronariche, l'ictus, l'insufficienza cardiaca, il diabete di tipo 2 e la depressione. Circa l'85% dei disturbi respiratori legati al sonno sono causati dall'apnea ostruttiva del sonno (OSA). L'OSA comporta un collasso totale o parziale delle vie aeree superiori durante il sonno, che di solito provoca una reazione di veglia da parte del paziente. I soggetti colpiti soffrono spesso di sonnolenza diurna e difficoltà di concentrazione. Solo in Germania, circa il 2-4% della popolazione mostra segni di sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS). Negli Stati Uniti, si stima che ne sia affetto il 9% delle donne e il 25% degli uomini di mezza età. Se non trattata, l'OSAS può portare a gravi conseguenze per il sistema cardiovascolare e ridurre significativamente la qualità della vita.

Diagnosi di OSA

I disturbi respiratori legati al sonno sono caratterizzati da un'ostruzione delle vie aeree superiori, che può portare a una riduzione del flusso d'aria(ipopnea) o alla completa interruzione della respirazione(apnea). L'indice di apnea-ipopnea (AHI) si riferisce al numero medio di episodi di apnea e ipopnea per ora di sonno. Indica la gravità di un disturbo respiratorio legato al sonno e viene utilizzato anche per monitorare il successo della terapia.

Secondo le linee guida AASM (versione 2.4), la diagnosi di OSA è raccomandata utilizzando un termistore (per rilevare le apnee) in combinazione con una cannula nasale aggiuntiva (per rilevare le ipopnee).

CNSAC MedShop GmbH, in collaborazione con diversi laboratori del sonno di Germania, Danimarca e Finlandia, ha sviluppato una cannula combinata naso/bocca in grado di rilevare in modo affidabile sia le apnee che le ipopnee linearizzando il flusso d'aria. In uno studio attualmente in corso, l'accuratezza di questo metodo viene confrontata con la combinazione di termistore e cannula nasale raccomandata dall'AASM. I risultati (su 71 dei 200 pazienti previsti) mostrano chiaramente che la cannula nasale/bocca del CNSAC è altamente sensibile e consente una diagnosi affidabile di apnea ostruttiva del sonno.

Classificazione dell'AHI e prestazioni diagnostiche

Tabella 1: Sensibilità e specificità della cannula naso/bocca di nuova concezione per la diagnosi di OSA

Cannula naso/bocca di CNSAC MedShop GmbH

Questa innovativa cannula naso/bocca consente di rilevare l'apnea ostruttiva del sonno secondo le linee guida diagnostiche dell'AASM, senza la necessità di un termistore. Oltre a migliorare il comfort del paziente e a facilitare l'applicazione pratica, il nuovo prodotto offre anche una riduzione dei costi diagnostici correnti nella medicina del sonno.

Riferimenti:

• Studio interno di SOMNOmedics, condotto nell'aprile 2016.

• Küchler et al, Eur Respir J 2017; DOI: 10.1183/1393003

• Marshall et al, Sleep 2008

• Matthys H, Seeger W: Pneumologia clinica. Casa editrice Springer 2008