Apnea obstructiva del sueño: diagnóstico fiable sin termistores

Apnea obstructiva del sueño: riesgos para la salud

Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño aumentan el riesgo de padecer diversas enfermedades, como hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, diabetes tipo 2 y depresión.
El 85 % de los trastornos respiratorios relacionados con el sueño están causados por la apnea obstructiva del sueño (AOS). La AOS provoca un colapso total o parcial de las vías respiratorias superiores durante el sueño, lo que suele desencadenar una respuesta de excitación en el paciente.
Las personas afectadas suelen sufrir fatiga diurna y falta de concentración. Solo en Alemania, aproximadamente entre el 2 % y el 4 % de la población presenta signos del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). En Estados Unidos, se estima que el 9 % de las mujeres y el 25 % de los hombres de mediana edad se ven afectados.
Si no se trata, el SAOS puede tener graves consecuencias para el sistema cardiovascular y reducir la calidad de vida.

Diagnóstico de la AOS

Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño se caracterizan por una obstrucción de las vías respiratorias superiores, lo que puede provocar una reducción del flujo de aire (hipopnea) o incluso una interrupción completa de la respiración (apnea).
El índice de apnea-hipopnea (IAH) se refiere al número medio de episodios de apnea e hipopnea por hora de sueño. Proporciona una indicación de la gravedad de un trastorno respiratorio relacionado con el sueño y también se utiliza para supervisar el éxito del tratamiento.

Según las directrices de la AASM (versión 2.4), el diagnóstico de la AOS debe realizarse utilizando un termistor (para detectar apneas) en combinación con una cánula nasal adicional (para detectar hipopneas).

CNSAC MedShop GmbH, en colaboración con varios laboratorios del sueño de Alemania, Dinamarca y Finlandia, ha desarrollado una cánula combinada nasal/bucal que puede detectar de forma fiable tanto las apneas como las hipopneas mediante la linealización del flujo de aire.
En un estudio actualmente en curso, se está comparando la precisión de este método con la combinación de termistor y cánula nasal recomendada por la AASM.
Los resultados preliminares (71 de los 200 pacientes previstos) demuestran claramente que la cánula nasal/bucal CNSAC es muy sensible y permite un diagnóstico fiable de la apnea obstructiva del sueño.

Clasificación AHI y rendimiento de la cánula nasal/bucal CNSAC

Tabla 1: Sensibilidad y especificidad de la cánula nasal/bucal de nuevo desarrollo para el diagnóstico de la AOS

Cánula nasal/bucal de CNSAC MedShop GmbH

Esta innovadora cánula nasal/bucal permite detectar la apnea obstructiva del sueño de acuerdo con las directrices diagnósticas de la AASM, sin necesidad de utilizar un termistor.
Además de mejorar la comodidad del paciente y facilitar su uso práctico, el nuevo producto también reduce los costes continuos del diagnóstico del sueño.

Referencias

• Estudio interno de SOMNOmedics, realizado en abril de 2016.

• Küchler et al., Eur Respir J 2017; DOI: 10.1183/1393003

• Marshall et al., Sleep, 2008

• Matthys H, Seeger W: Neumología clínica. Editorial Springer, 2008.