Apnea obstructiva del sueño: diagnóstico fiable sin termistores

Apnea obstructiva del sueño: riesgos para la salud

Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño aumentan el riesgo de padecer diversas enfermedades, como hipertensión arterial, cardiopatías coronarias, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca, diabetes de tipo 2 y depresión. Alrededor del 85% de los trastornos respiratorios relacionados con el sueño están causados por la apnea obstructiva del sueño (AOS). La AOS produce un colapso total o parcial de las vías respiratorias superiores durante el sueño, que suele provocar una reacción del paciente al despertarse. Las personas afectadas suelen padecer somnolencia diurna y dificultad para concentrarse. Sólo en Alemania, aproximadamente el 2-4% de la población presenta signos del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). En EE.UU., se calcula que están afectados el 9% de las mujeres y el 25% de los hombres de mediana edad. Si no se trata, el SAOS puede tener graves consecuencias para el sistema cardiovascular y reducir considerablemente la calidad de vida.


Diagnóstico de la AOS

Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño se caracterizan por una obstrucción de las vías respiratorias superiores, que puede provocar una reducción del flujo de aire(hipopnea) o el cese completo de la respiración(apnea). El índice de apnea-hipopnea (IAH ) se refiere al número medio de episodios de apnea e hipopnea por hora de sueño. Indica la gravedad de un trastorno respiratorio relacionado con el sueño y también se utiliza para controlar el éxito de la terapia.

Según las directrices de la AASM (versión 2.4), se recomienda el diagnóstico de la AOS utilizando un termistor (para detectar las apneas) en combinación con una cánula nasal adicional (para detectar las hipopneas).

CNSAC MedShop GmbH, en colaboración con varios laboratorios del sueño de Alemania, Dinamarca y Finlandia, ha desarrollado una cánula nasal/bucal combinada que puede detectar de forma fiable tanto las apneas como las hipopneas mediante la linealización del flujo de aire. En un estudio actualmente en curso, se está comparando la precisión de este método con la combinación recomendada por la AASM de termistor y cánula nasal. Los resultados (de 71 de los 200 pacientes previstos) muestran claramente que la cánula nasal/bucal del CNSAC es muy sensible y permite un diagnóstico fiable de la apnea obstructiva del sueño.


Clasificación del IAH y rendimiento diagnóstico

Gravedad del IAH Rango AHI Sensibilidad Especificidad
Normal 0 - 4.9 100% 98%
Leve 5 - 14.9 95% 98%
Moderado 15 - 29.9 93% 100%
Grave >30 100% 98%

Tabla 1: Sensibilidad y especificidad de la cánula nasal/bucal de nuevo desarrollo para el diagnóstico de la AOS


Cánula nasal/bucal de CNSAC MedShop GmbH

Esta innovadora cánula nasal/bucal permite detectar la apnea obstructiva del sueño de acuerdo con las directrices de diagnóstico de la AASM, sin necesidad de termistor. Además de una mayor comodidad para el paciente y una aplicación práctica más sencilla, el nuevo producto también ofrece una reducción de los costes de diagnóstico continuos en la medicina del sueño.


Referencias:

  • Estudio interno de SOMNOmedics, realizado en abril de 2016.

  • Küchler et al, Eur Respir J 2017; DOI: 10.1183/1393003.

  • Marshall et al, Sueño 2008

  • Matthys H, Seeger W: Neumología Clínica. Editorial Springer 2008

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